为了提高医院医护人员的心肺复苏急救技能,加强医护人员对突发事件的应对能力,我院多次开展心肺复苏理论知识及操作技能培训。12月19日下午,我院再次于多功能会议厅对临床医护人员开展了心肺复苏知识培训及模拟演练。培训开始之前,院长杨春秀就演练的目的、意义及重要性进行了强调,并对指导老师进行了介绍。
中国红十字总会训练中心的王蓉老师通过PPT从心搏骤停及生存链、心肺复苏、自动体外除颤器三大方面,就什么是心肺复苏、心肺复苏操作流程、心肺复苏效果评估、心肺复苏有效指征、心肺复苏终止条件多个内容进行了详细的讲解并现场进行规范动作示范。
整个演练过程紧张有序,参与演练人员认真按照规范动作要求一一进行了演练,所有人员都能做到操作娴熟,急救措施到位。对于演练过程中存在的问题,王蓉老师及业务院长、住院部主任、护理部主任分别给予指正,并示范正确的动作。
实施心肺复苏前,应先判断患者是否心跳骤停,轻拍双肩高声呼叫,再摸颈动脉有无搏动,判断患者有无呼吸,如无意识、无呼吸、无脉搏,且瞳孔散大,就表明患者心跳停止,需立即进行心肺复苏。
心肺复苏的步骤主要有:评估环境、判断意识、检查呼吸、迅速呼救、胸外按压、开放气道、人工呼吸、评估效果等。
1、评估环境,判断现场环境是否安全,采取自我防护的措施,在确保安全和做好防护的前提下进行救护。
2、判断意识。轻拍患者双肩,并在耳边大声呼叫:“先生(女士),您怎么啦,快醒醒”。
3、检查呼吸。如果患者无意识,用“听、看、感觉”等方法判断患者有无呼吸,检查时间约10 秒,如果患者脸朝下(俯卧位)应将其翻转为仰卧位再检查呼吸。
4、呼救。我是红十字救护员,请现场这位女士(男士)帮忙拨打急救电话并帮忙取来AED。谁会急救?过来帮忙。
5、胸外按压。位置:胸部正中、两乳头连线水平,即胸骨下半部。动作:一手掌根紧贴按压位置,双手掌根重叠,十指相扣,掌心翘起,双上肢伸直,上半身前倾,以髋关节为轴垂直下压。按压深度5~6厘米,按压频率100~120次/分,每次按压后使胸廓完全恢复原状,尽量避免按压中断。
6、打开气道。(仰头举颏法,下颌角与耳垂连线和水平面垂直)
7、人工呼吸。打开气道,头后仰约90°,张大口包严患者口唇,捏紧患者鼻孔,缓慢吹气,持续时间约1秒钟,连续吹气2次,吹气时可见胸廓隆起。
8、心肺复苏效果评估。循环实施胸外按压和人工呼吸,按压/吹气比为 30 : 2,5组后检查患者呼吸、心搏是否恢复。通过多次培训和演练,普及心肺复苏知识,规范操作方法和急救流程,切实做到医护人员都能熟练掌握心肺复苏急救技能,使每一位医护人员在紧急情况下都能够有效实施心肺复苏,提高我院整体急救水平,促进医院医疗质量的进一步提升,为保障患者的生命安全奠定坚实的基础。
随着急性心梗、脑卒中等病的普遍发生,在急救人员赶到现场之前,第一时间的抢救可谓至关重要,通常情况下,大脑缺血缺氧达5-6分钟,即可造成不可逆的损害。因此,对于心脏骤停的病人,必须分秒必争进行心肺复苏,所以心肺复苏是人人都应该掌握的急救技能,特别是对于医护人员,这是必须要掌握的急救技能。